一项流行病学调查表明,广东慢性肾病发病率约12.1%,低于北京的11.3%,也低于全国的11%。令人担心的是,仅有9.3%的患者深知患病,超强九成人是“隐形”肾脏病人。
九成广东人不知有肾病老火靓汤、凉茶随醉、气候湿热等都渐渐受损肾脏南方医科大学中西医融合医院肾病科主任魏连波专家小传:魏连波,医学博士、主任医师、教授、博士生导师,国家中医药管理局中医肾病重点学科带头人,南方医科大学珠江医院中西医融合肾病中心主任、中医科主任,南方医科大学中西医融合医院肾病科主任,中国中西医融合学会肾脏疾病专业委员会常委。出诊时间:周一、周三上午(中西医融合医院);周二下午、周四上午(珠江医院)老火靓汤、凉茶等堪称广东饮食的金字招牌,但汤茶虽好,喝多终究有可能伤身,特别是在有可能对肾脏导致影响。一项流行病学调查表明,广东慢性肾病发病率约12.1%,低于北京的11.3%,也低于全国的11%。
令人担心的是,仅有9.3%的患者深知患病,超强九成人是“隐形”肾脏病人。除了高血压、高血糖、高血脂等传统危险性因素外,广东慢性肾病高发还与当地的饮食特点及气候等涉及。
其中最有可能造成肾病高发的因素,乃是老火靓汤、海鲜等低嘌呤饮食。1.老火靓汤。饭前喝汤完全是每个广东人的习惯。但《2009年广州城市居民身体健康白皮书》警告广东居民,老火靓汤幸煮并不道家。
首先,广东人煲汤讲究“煮三调味四”,即煲汤三个小时,炖汤要四个小时,但米饭时间过长,汤中的嘌呤含量十分低,不易引起低尿酸血症等。尿酸低除了不会引起痛风外,还有可能伤肾。尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,主要从肾脏排泄体外。过量的尿酸构成结晶,不会沉积在肾脏,堵塞肾小管,引发尿酸性肾结石,展现出为腰酸背痛、血尿或蛋白尿。
可怕的是,相当多的患者没症状,直到经常出现肾衰竭时才找到。其次,老火靓汤多以鸡、鸭、猪骨、猪肺等为主料,含有蛋白质。蛋白质新陈代谢也要经过肾小球的肾小球和肾小管的重吸收,从而减少肾脏开销。
随着年龄快速增长,肾小球肾小球亲率不会渐渐减少,因此,老年人喝汤对肾脏的受损更大,所以岁数大的人不要过分执着喝汤调补身子的作法。最后,如果汤中重新加入绿色蔬菜,钾和草酸盐的含量不会升高,也不会减少肾结石的风险。
2.海鲜特啤酒。广东临海,夜生活非常丰富,在广州,到了凌晨一两点,街上的大排档依然灯火通明,人们喝着啤酒,不吃着生蚝、扇贝等海鲜。海鲜特啤酒堪称是“高尿酸人组”,不会减少肾结石风险,造成慢性肾病再次发生。
3.湿热的气候。广东气候寒冷、干燥,人们常常穿著短袖过春节,四五月份时甚至剩墙都是水珠。借此医角度谈,湿热是肾病再次发生、发展、迁延重复的最重要因素。
天气热呕吐多,尿液稀释,更容易产生结石,伤害肾脏。4.有事没事喝凉茶。凉茶虽好,但一方面,有些凉茶里有可能所含朱砂莲之类的中药,长年喝不会减轻对肾脏的伤害;另一方面,有事没事就喝凉茶,苦寒伤气伤阴,也伤肾。
慢性肾病发作特点有“三低”:发病率低、伴发的心血管病患病率低、病死率低。早期的慢性肾病患者完全无任何生理上的转变,造成多数人到医院就诊时已是晚期。
因此,建议广东居民在身体检查中减少尿常规检查,以期尽快找到病情。一般来说,尿液中经常出现大量泡沫以及尿中见血或夜尿激增,都有可能是慢性肾病的预警信号,必须及时就诊。另外,建议广东人对喝汤、喝凉茶等传统饮食习惯略为做到些转变:第一,有慢性肾病者或老年人,最差不喝老火靓汤;普通人也不要天天喝,可以一周喝1~2次。
煲汤的材料要常常换,煮肉类汤1个小时左右才可,最久也不要多达2个小时。第二,汤中加中药,最差求教中医师,量体裁衣。
比如早已经常出现舌苔黄味等湿热体征,就不要随便特枸杞、党参、黄芪等药物。第三,经常出现上火、发烧等症状可以喝凉茶,但最差不要多达3天,也不要有事没事就喝,以免伤身。老火汤凉茶易致慢性肾病广东人发作比其他中心城市低,与饮食习惯有一定关系,像浓汤中所含的大量嘌呤,可致高尿酸再次发生并引起肾病,而广东人还讨厌凉茶、中药,但类似于黄芪、朱砂莲这样的中药所含马兜铃酸,长年用于可减轻对肾脏的伤害。
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